Опухоль почки
Опухоли почки на ранних стадиях протекают бессимптомно. На продвинутых стадиях проявляются классической триадой симптомов: примесь крови в моче, тяжесть(боль) в пояснице со стороны опухоли и пальпируемая опухоль.
Опухоли почки в большинстве случаев обнаруживаются при плановом ультразвуковом исследовании (УЗИ), однако лучшим методом диагностики опухолей почки является компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием (КТ) (при невозможности выполнения - магнитно-резонансная томография (МРТ)).
Всем пациентам с опухолями почки более 4 см необходимо дополнительно выполнить КТ органов грудной клетки для исключения метастатического поражения.
Более 95% всех обнаруживаемых опухолей почки являются злокачественными. Окончательная информация о виде опухоли получается после хирургического лечения или, при наличии метастазов, после биопсии почки.
При отсутствии метастазов основным методом лечения опухолей почки является хирургический.
Выполняют резекцию почки (удаление только опухоли) или полное удаление почки.
Решение о выборе объема операции принимает оперирующий хирург после изучения снимков КТ. При возможности выполнения резекции почки хирург всегда выберет этот объем.
При наличии отдаленных очагов (метастазов) может быть выбрано 2 метода лечения:
лекарственная терапия или хирургия.
Хирургия возможна у пациентов с 1-2 метастазами, которые возможно удалить вместе с удалением опухоли почки. В остальных случаях методом выбора является лекарственная терапия.
Если опухоль была доброкачественная, то нет необходимости в контрольных обследованиях.
При злокачественных опухолях:
Если Вам было проведено радикальное лечение, то в большинстве случаев необходимости в дополнительных методах лечения нет.
Нужно регулярно проходить контрольные обследования через 3, 6, 9, 12 мес. в течении 1 года, далее - ежегодно.
Предпочтительно выполнение КТ органов брюшной полости с контрастированием, менее предпочтительно - УЗИ органов брюшной полости и заброшенного пространства.
Также ежегодно необходимо выполнять рентгенографию органов грудной клетки или КТ органов грудной клетки.
Для некоторых видов опухоли сроки обследования могут быть другими.
